မကြာသေးမီက အစားအသောက်ကြောင့်ဖြစ်သော ရောဂါဖြစ်ပွားမှုများနှင့် ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့် ကာကွယ်ရေးဗဟိုဌာန သို့မဟုတ် CDC မှ အစားအသောက်ဘေးကင်းရေးဥပဒေ S.510 ၏ မကြာသေးမီက အတည်ပြုပြဌာန်းခဲ့သော အစားအသောက်ဘေးကင်းရေးဥပဒေမူကြမ်းကို လှုံ့ဆော်ပေးနိုင်သည့် တွန်းအားဖြစ်နိုင်သည်။ ယင်းဥပဒေ၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအနေဖြင့် FDA သည် အန္တရာယ်အများဆုံး သစ်သီးဝလံနှင့် ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ ထုတ်လုပ်သူများအတွက် ထုတ်လုပ်သည့် ဘေးကင်းရေး စည်းမျဉ်းအသစ်များ ဖန်တီးရန် လိုအပ်မည်ဖြစ်သည်။ ဘေးကင်းသောအစားအစာအတွက် ဤအရေးတကြီးအာရုံခံစားမှုသည် အစားအစာစိုက်ပျိုးသူများနှင့် ပရိုဆက်ဆာများသည် အရင်းအမြစ် သို့မဟုတ် လယ်ကွင်းတွင် အစားအစာစမ်းသပ်ရန်အတွက် ၎င်းတို့၏ရွေးချယ်မှုများကို ပြန်လည်အကဲဖြတ်နေပါသည်။
လက်ရှိစမ်းသပ်မှုနည်းပညာများ
စိုက်ပျိုးသူများနှင့် ပရိုဆက်ဆာများသည် ဘက်တီးရီးယားအတွက် စမ်းသပ်ရန် နည်းလမ်းသုံးမျိုးအနက်မှ တစ်ခုကို အသုံးပြုခဲ့သည်- adenosine triphosphate (ATP) သန့်ရှင်းမှု စောင့်ကြည့်ရေးစနစ်များ၊ ယဉ်ကျေးမှုစမ်းသပ်ခြင်းနှင့် polymerase ကွင်းဆက်တုံ့ပြန်မှု (PCR) စမ်းသပ်ခြင်းတို့ကို အသုံးပြုခဲ့ကြသည်။
Adenosine triphosphate သန့်ရှင်းမှု စောင့်ကြည့်ရေးစနစ်များသည် အော်ဂဲနစ်ပစ္စည်းများအားလုံးတွင် တွေ့ရသည့် မော်လီကျူး ATP အတွက် စမ်းသပ်မှု။ ATP စစ်ဆေးမှုများသည် ATP ကို တိရစ္ဆာန်နှင့် ဟင်းသီးဟင်းရွက်ဆဲလ်များအပြင် သက်ရှိ သို့မဟုတ် သေဆုံးသော ဘက်တီးရီးယားများ၊ တဆေး သို့မဟုတ် မှိုတို့မှ တိုင်းတာသည်။ ဤဆန်းစစ်ချက်ကို သန့်ရှင်းမှုဆုံးဖြတ်ရန် အော်ဂဲနစ်မဟုတ်သော မျက်နှာပြင်များတွင် အသုံးပြုနိုင်ပြီး ဘက်တီးရီးယားများကို အပြုသဘောဆောင်သော စစ်ဆေးတွေ့ရှိရန် ATP လုံလောက်စွာထုတ်လုပ်ရန် ဘက်တီးရီးယား 10,000 မှ 100,000 ရှိနေရန် လိုအပ်ပါသည်။
Culture assay သည် ပေးထားသောနမူနာတွင် ဘက်တီးရီးယား သို့မဟုတ် တဆေးပါဝင်နိုင်သည်ကို ဆုံးဖြတ်သည့် ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ယဉ်ကျေးမှု ဆန်းစစ်ချက်များအရ ဘက်တီးရီးယားများ ကြီးထွားရန် အခွင့်အလမ်းပေးရန်အတွက် နမူနာအား သတ်မှတ်အချိန်အတွင်း ပေါက်ဖွားရန် လိုအပ်ပါသည်။ ယင်းနမူနာကို ဓာတ်ခွဲခန်းသို့ ပေးပို့ရန် လိုအပ်သည်။
PCR သည် ဘက်တီးရီးယား နှင့် ရောဂါပိုး အမျိုးမျိုးကို စမ်းသပ်ရန် DNA ကို အသုံးပြုသည့် ဆန်းစစ်မှု တစ်ခု ဖြစ်သည်။ လုပ်ငန်းစဉ်သည် ကော်ပီထောင်ပေါင်းများစွာမှ သန်းပေါင်းများစွာသော DNA အစိတ်အပိုင်းများကို ချဲ့ထွင်ပေးသည်။ ၎င်းသည် အလွန်တိကျပြီး ၁၂ နာရီမှ ၂၆ နာရီကြား ကြာသည်။
မွေးရာပါ ပြဿနာများ
လက်ရှိနည်းပညာများသည် အစားအသောက်ထုတ်လုပ်သူ၏ရည်ရွယ်ချက်များအတွက် ထိရောက်မှုမရှိကြောင်းနှင့် ထိရောက်မှုမရှိသောစစ်ဆေးမှုများသည် အစားအသောက်ညစ်ညမ်းခြင်း၊ ဖျားနာခြင်း၊ ဝင်ငွေဆုံးရှုံးခြင်းနှင့် အခြားအရာများစွာကို ဖြစ်ပေါ်စေသည့် အားနည်းချက်များရှိသည်။
အော်ဂဲနစ်ပစ္စည်းအားလုံးတွင် ရှိနေသည့် မော်လီကျူး ATP ၏ပါဝင်မှုကို ATP စစ်ဆေးမှု။ ဆိုလိုသည်မှာ positive ATP test သည် ဘက်တီးရီးယားများ မလိုအပ်ဘဲ အော်ဂဲနစ်ဒြပ်စင်များ ရှိနေကြောင်းကိုသာ အတည်ပြုပါသည်။ ဤစစ်ဆေးမှုသည် အမှန်တကယ်တွင် သန့်ရှင်းမှုအတွက် စမ်းသပ်မှုဖြစ်သည် သို့မဟုတ် မျက်နှာပြင်သည် အသက်ရှင်နေသော သို့မဟုတ် သေဆုံးနေသော အော်ဂဲနစ်ပစ္စည်းများကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းဖြစ်စေသည်။ အော်ဂဲနစ်ပစ္စည်းတွေကို စမ်းသပ်တဲ့အတွက် အစားအစာမှာ အော်ဂဲနစ်ဖြစ်တာကြောင့် အစားအသောက်မှာ အသုံးမပြုနိုင်ပါဘူး။ ထို့အပြင်၊ ATP စစ်ဆေးမှုသည် သက်ရှိဘက်တီးရီးယားများကို ဖုံးကွယ်ထားနိုင်သော သက်ရှိများ၏ စေးကပ်သောအကျိုးဆက်ဖြစ်သည့် ဇီဝဖလင်ကို ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်မည်မဟုတ်ပေ။ ATP စမ်းသပ်ခြင်း၏နောက်ထပ်ပြဿနာမှာ အပြုသဘောဆောင်သောစမ်းသပ်မှုတစ်ခုဖန်တီးရန် လုံလောက်သော ATP ထုတ်လုပ်ရန်ဖြစ်ပြီး ဘက်တီးရီးယားများသည် အနည်းဆုံး ဘက်တီးရီးယား 10,000 အရေအတွက် လိုအပ်မည်ဖြစ်သည်။
ယဉ်ကျေးမှု စစ်ဆေးမှု ယေဘုယျအားဖြင့် အတော်လေး တိကျသော်လည်း ဘက်တီးရီးယား ပိုးများ ရှိနေကြောင်း စစ်ဆေးရန် ၂၄ နာရီမှ ၄၈ နာရီအတွင်း ပေါက်ဖွားရန် နည်းလမ်း လိုအပ်ပါသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ဤပေါက်ဖွားချိန်အတွက် နမူနာကို ဓာတ်ခွဲခန်းသို့ ပေးပို့ပြီး လေ့ကျင့်ထားသည့် ပညာရှင်တစ်ဦးမှ စမ်းသပ်မှုကို ဖတ်ပြသည်ဟု ဆိုလိုသည်။ ဓာတ်ခွဲခန်းအလုပ်အတွက် လိုအပ်မှုသည် သုံးစွဲသူအတွက် ကုန်ကျစရိတ်ကို တိုးမြင့်စေပြီး အပိုအချိန်ပေးခြင်းဖြင့် ညစ်ညမ်းသောအစားအစာများ လုပ်ငန်းစဉ်တစ်လျှောက် ချော်ထွက်သွားမည့် အခွင့်အလမ်းများကို တိုးစေသည်။
PCR စစ်ဆေးမှုများသည် အလွန်တိကျသော်လည်း၊ လေ့ကျင့်သင်ကြားထားသည့် နည်းပညာရှင်တစ်ဦးသည် စမ်းသပ်မှုလုပ်ဆောင်ရန် စျေးကြီးသောစက်ပစ္စည်းများကို အသုံးပြုသည့် နမူနာကို ထုတ်လုပ်သူအား ဓာတ်ခွဲခန်းသို့ ပို့ဆောင်ရန် လိုအပ်သည်။ စမ်းသပ်မှုတွင် ရှုပ်ထွေးသော အဆင့်များစွာ ပါဝင်ပြီး အစားအသောက်ထုတ်လုပ်သူထံ ပေးပို့သော ကုန်ကျစရိတ်များကို ပေါင်းထည့်ပါသည်။ PCR စစ်ဆေးမှုများသည် 8 နာရီမှ 20 နာရီကြားကြာသော ကြွယ်ဝမှုအဆင့်တစ်ခု လိုအပ်ပြီး အမှန်တကယ်စမ်းသပ်မှုအတွက် 1 နာရီမှ 4 နာရီအထိကြာသည်။ ထပ်လောင်းအဆင့်များနှင့် အချိန်များသည် ကုန်ကျစရိတ်များ တိုးလာကာ အစားအသောက်များ ညစ်ညမ်းစေမည့် အခွင့်အလမ်းများကို သတိမပြုမိဘဲ ဖြစ်နေလိမ့်မည်။
အင်ဇိုင်းစမ်းသပ်ခြင်း။
အဏုဇီဝဗေဒပညာရှင်များသည် 1950 အစောပိုင်းကတည်းက ဘက်တီးရီးယားများကို ထောက်လှမ်းရန်အတွက် အင်ဇိုင်းများကို လေ့လာပြီး အသုံးပြုခဲ့ကြသည်။ အများအပြားသည် အင်ဇိုင်းနည်းလမ်းများကို မသုံးတော့ဘဲ antigen/antibody သို့မဟုတ် Nucleic Acid Amplification Testing (NAAT) နည်းပညာများကို 1970 နှင့် 1980 ခုနှစ်များတွင် ပြောင်းသုံးခဲ့ကြသည်။ သို့သော် ထိုအချိန်မှစတင်၍ အင်ဇိုင်းဆက်လက်သုတေသနပြုခဲ့ရာ သေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများစွာနှင့်ဆက်စပ်နေသော သီးခြားဘက်တီးရီးယားအင်ဇိုင်းများကို ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ဤအချက်အလက်သည် ဘက်တီးရီးယားမှ ထုတ်ပေးသော သီးခြားအင်ဇိုင်းများကို ခွဲခြားသိရှိနိုင်ပြီး ချိတ်ဆက်နိုင်သည့် သီးသန့်အလွှာများ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်လာစေပါသည်။ ဤအချက်အလက်စမ်းသပ်မှုအသစ်ဖြင့် အင်ဇိုင်းတစ်ခုမှ hydrolyzed လုပ်သောအခါ fluorometer သို့မဟုတ် တုံ့ပြန်မှု colormetric ကိုထုတ်လုပ်ရန် reagent ပေါင်းထည့်ခြင်းဖြင့် fluorescence ကိုထုတ်ပေးသည့် fluorescence ကိုထုတ်ပေးသည့် proprietary substrates ကိုအသုံးပြုရန်အတွက် တီထွင်ထုတ်လုပ်ထားပါသည်။
အခြားရောဂါရှာဖွေရေးစနစ်များသည် ယဉ်ကျေးမှုများတွင်နမူနာကိုကြီးထွားစေခြင်းဖြင့်၊ သို့မဟုတ် PCR/NAAT စနစ်ဖြင့် DNA ကိုပုံတူပွားခြင်းဖြင့် ဘက်တီးရီးယားဆဲလ်များကို ကိုယ်တိုင်ရှာဖွေရမည်ဖြစ်သည်။ ဤနည်းလမ်းများသည် အများစုတွင် နမူနာကောက်ယူသည့်အချိန်မှ ရလဒ်များရရှိရန် တစ်ရက်ထက်ပို၍ အချိန်ယူရမည်ဖြစ်ပြီး ၎င်းတို့သည် လေ့ကျင့်သင်ကြားထားသော ဓာတ်ခွဲခန်းပညာရှင်များနှင့် တန်ဖိုးကြီးသောကိရိယာများ လိုအပ်ပါသည်။ အင်ဇိုင်းရှာဖွေခြင်းနည်းစနစ်ကို အသုံးပြုခြင်းဖြင့် ဘက်တီးရီးယားများသည် ထောင်ပေါင်းများစွာသော အင်ဇိုင်းမော်လီကျူးများကို ထုတ်လုပ်နိုင်ပြီး၊ ၎င်းသည် အခြားသော ထောက်လှမ်းမှုနည်းလမ်းများထက် ပိုမိုမြန်ဆန်သောနှုန်းဖြင့် ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်နှင့် ထူးထူးခြားခြား အချိန်ကို တိုးမြင့်စေသည်။
ဘက်တီးရီးယား အင်ဇိုင်းထောက်လှမ်းကိရိယာများ
ဤနည်းစနစ်ကို အသုံးပြု၍ လက်ဖြင့် swab kits သို့မဟုတ် digital handheld fluorometer kits တွင်ပါရှိသော ဘက်တီးရီးယား အင်ဇိုင်းရှာဖွေရေးကိရိယာများကို ကွင်းပြင်တွင် အသုံးပြုနိုင်ပြီး စုစုပေါင်းသက်ရှိများအတွက် မျက်နှာပြင်နှင့် အစားအစာများကို စမ်းသပ်ရန်အတွက် ဂရမ်အနုတ်လက္ခဏာဘက်တီးရီးယား (Enterobacteriaceae) ကို အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ စမ်းသပ်မှုများသည် သာမာန်နောက်ခံအဆင့်များထက် ဘက်တီးရီးယားများ ရှိနေခြင်း သို့မဟုတ် မရှိခြင်းတို့ကို မိနစ် 20 အတွင်း ရလဒ်များနှင့်အတူ အတည်ပြုသည်။ စစ်ဆေးမှုများသည် လုပ်ဆောင်ရန် လွယ်ကူသည်၊ အပိုပစ္စည်းများ မလိုအပ်ဘဲ biofilm တွင် ပုန်းအောင်းနေသော ဘက်တီးရီးယားများကိုလည်း ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။ သမားရိုးကျနည်းလမ်းများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက စမ်းသပ်မှုတစ်ခုတွင် သက်ရှိပေါင်း ၁၀၀၀ ကျော်ရှိနေပါက တိကျမှု 98 ရာခိုင်နှုန်းထက် ပိုများပါသည်။ ဘက်တီးရီးယား ညစ်ညမ်းမှု အဆင့်များကို လက်မခံနိုင်သော ဘက်တီးရီးယားပိုးမွှားများ ပါဝင်သော “အပူအပြောက်များ” ကို ရှာဖွေရန် ကိရိယာအစုံအလင်ကို စစ်ဆေးရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသည်။ ၎င်းတို့သည် စျေးမကြီးသော၊ မြန်ဆန်ပြီး အသုံးပြုရလွယ်ကူသောကြောင့်၊ ပိုမိုမကြာခဏစောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့် စမ်းသပ်ခြင်းများကို လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။
အကျိုးကျေးဇူးရလဒ်ရယူ
အင်ဇိုင်း ဘက်တီးရီးယား ထောက်လှမ်းခြင်း စစ်ဆေးမှုများသည် စံယဉ်ကျေးမှု၊ ATP နှင့် PCR စစ်ဆေးမှုများထက် ပိုမိုမြန်ဆန်သော မြန်နှုန်း၊ အသုံးပြုရလွယ်ကူမှု၊ ပိုမိုတိကျမှု၊ ကုန်ကျစရိတ်သက်သာမှုနှင့် ဇီဝဖလင်ကို ရှာဖွေနိုင်မှုတို့ အပါအဝင် အကျိုးကျေးဇူးများစွာရှိသည်။ အင်ဇိုင်းစစ်ဆေးမှုများသည် နမူနာမှ ရလဒ်တစ်ခုအထိ မိနစ် 20 မျှသာကြာပြီး ရလဒ်များကို ဓာတ်ခွဲခန်းသို့ ပေးပို့ရန်မလိုအပ်သောကြောင့် ရလဒ်များကို ကွင်းပြင် သို့မဟုတ် ဆိုက်တွင် ရရှိနိုင်သည်။ ယဉ်ကျေးမှု သို့မဟုတ် PCR စစ်ဆေးမှုများသည် အထူးပြုကိရိယာများနှင့် စစ်ဆေးမှုများမပြုလုပ်နိုင်သည့် ကျွမ်းကျင်ပညာရှင်များကို အသုံးပြု၍ အစားအစာစိုက်ပျိုးထုတ်လုပ်သူများနှင့် ပရိုဆက်ဆာများအတွက် ထိရောက်ပြီး ကုန်ကျစရိတ်သက်သာသော စစ်ဆေးမှုကိရိယာတစ်ခုဖြစ်စေသည်။
နိဂုံး
လက်ရှိယဉ်ကျေးမှု၊ ATP နှင့် PCR စစ်ဆေးမှုများသည် ဈေးကြီးသည်၊ နှေးကွေးပြီး ခက်ခဲသည်။ နယ်ပယ်အတွင်းရှိ ဘက်တီးရီးယားများကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်အတွက် အင်ဇိုင်းရှာဖွေခြင်းကို အသုံးပြုခြင်းသည် ဘက်တီးရီးယားပိုးမွှားများအန္တရာယ်အဆင့်များကို စစ်ဆေးရန်အတွက် တိကျ၊ လျင်မြန်ပြီး စျေးမကြီးသောနည်းလမ်းကို ပေးပါသည်။ ကုန်ကျစရိတ်သက်သာသော စစ်ဆေးခြင်းကိရိယာတစ်ခုရှိခြင်းသည် သုံးစွဲသူများထံ နည်းလမ်းမရှာမီတွင် ဘက်တီးရီးယားပိုးမွှားများကို ဖမ်းမိခြင်း၏ အောင်မြင်မှုနှုန်းကို မကြာခဏ တိုးမြင့်စေခြင်းဖြင့် သုံးစွဲသူများထံ ပိုမိုစမ်းသပ်နိုင်စေပါသည်။